所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。

如今，分级诊疗制度正在稳步推进，那么，这项重要的医改政策对我们检验人有什么影响呢？

我想最主要两个影响就是“量”与“质量”的影响。

所谓“量”的影响，就是检验科工作量、标本量的改变，大型医院检验科的标本量会向基层迁移，多个疾病在基层医院首诊后，会直接提高基层医院的检验标本量，当诊疗意识转变后，更多的病人将不分病种的在基层得到首诊，所以检验人的标本量就会由目前的三级医院向一二级医院迁移。

再一个就是会对检验“质量”提出更高的要求。一二级医院检测能力有限，检验软硬件资源匮乏，导致它们不断提高自己质量的同时，会对区域性检验中心的需求提高。另一个，三级医院本着成本的控制，在保证质量的前提下，也会增加与第三方检测服务的合作，再一个就是检验结果的互认的问题，本着为病人服务的宗旨与避免过度医疗，同一个病人在基层首诊的检验结果要得到三级医院的认可，这对于基层医院的检验质量是一个很大的要求。

既然影响是不可避免的，挑战也来了，那么我们大型医院检验科该如何应对呢？

在找出好的应对策略之前，我们还要分析下自己的长处与短板，只有知己知彼，方能百战不殆。

那么，三级医院检验科的内部优势有哪些，内部劣势又是什么呢？

我想主要的优势有以下这么几个：首先是强大的检验设备，这些高大上的仪器都是高精尖的，这在基层医院是没有的。还有就是人才优势，人力资源丰富，人才济济，很多三级医院不乏很多高学历人才，有博士、硕士，一家医院检验科往往还有很多个，所以人才是不缺的。还有就是学科建设完善，科学管理信息化，质量管理常态化，医疗、教学、科研全面发展，呈现了检验服务的多元化。这些优势在一二级医院都是很难拥有的。

那么，我们三级医院检验科的劣势是什么呢？随着分级诊疗的推广，标本量下降后，三级医院没有开发新的检验市场的经验与优势，只有处于被动地位。三级医院标本量的下降，会导致检验科大型仪器标本不足，医疗资源利用率下降，增加仪器运行维护成本。再一个就是第三方实验室的迅猛发展，很多都是集团化、跨地区化、连锁经营，它们基本上占领了大部分的基层检验市场，三级医院与它们竞争将有一定的劣势。

不过，我们三级医院检验人也不要灰心，我们总会有我们的应对策略。

首先，我们要发挥人才优势，加开更多的尖端检测项目，扩大特殊检验项目的覆盖面，比如分子诊断、基因检测等高端项目，还要提高自己的临床诊断与科研水平。

第二是走向集约型发展，优化资源配置，提高质量，降低成本，走向标准化，统一化，尽快实现同级医院间的结果互认。

第三是探索“互联网+”新型检验模式，努力实现“外卖化”人对人的检验服务。我想这是一种互联网发展必然模式。

第四是尝试区域检验中心模式，依托病患良好的信誉度，开始对周边地域的中小医疗机构、体检中心、医疗科研所、医学院校、个体诊所与社区卫生中心服务，使自己也成为一个检验中心。

第五就是合作共赢，独乐乐不如众乐乐，积极与同级检验科与第三方实验室开展合作，实现资源共享。

分级诊疗来了，对于大型医院检验科来说，它是一种挑战，同时也是一种机遇，关键看我们自身如何面对它。大型医院检验科的同仁们，你们准备好了吗？